辽宁医疗事业编护理每日一练(3.22)
答案及解析
1.【答案】D
【解析】昏迷病人容易出现舌后坠和分泌物过多无法排出的表现,因此保持呼吸道通畅是最重要的护理措施。
2.【答案】D
【解析】缺氧的类型:(1)低张性缺氧:主要特点为动脉血氧分压降低,使动脉血氧含量减少,组织供氧不足。由于吸入气氧分压过低,外呼吸功能障碍,静脉血分流入动脉血所致。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。(2)血液性缺氧:由于血红蛋白数量减少或性质改变,造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高血红蛋白血症等。(3)循环性缺氧:由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。其原因为全身性循环性缺氧和局部性循环性缺氧。常见于休克、心力衰竭、栓塞等。(4)组织性缺氧:由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。
3.【答案】D
【解析】溶血第三阶段出现急性肾衰,如少尿无尿,严重时可导致死亡;AB为溶血第一阶段的表现,C为溶血第二阶段的典型表现。
4.【答案】A
【解析】Ⅲ期和Ⅳ期溃疡期的护理重点是清洁伤口,清除坏死组织,妥善处理伤口渗出液,促进肉芽组织生长,预防和控制感染。原则上以保守治疗为主,对于经保守治疗无效的Ⅲ期和Ⅳ期压疮,或已发展为蜂窝织炎或疑似有败血症,或伴有潜行、窦道/瘘管和(或)广泛坏死组织的压疮,可采用手术方法予以修复。
5.【答案】C
【解析】压疮发生的高危人群包括:①神经系统疾病病人;②脊髓损伤病人;③老年病人;④身体衰弱、营养不良病人;⑤肥胖病人;⑥水肿病人;⑦疼痛病人;⑧发热病人;⑨使用医疗器械病人;⑩手术病人。对上述高危人群需加强压疮预防与管理。
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