辽宁医疗事业编临床每日一练(3.31)
答案及解析
1.【答案】A
【解析】心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常(室颤和室速),其次为缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的是无脉性电活动(电机械分离)。故选A。
2.【答案】B
【解析】原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状。自行就诊者多属于中晚期,常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝大等症状。半数以上患者有肝区疼痛,多呈持续性胀痛或钝痛。肝呈进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。黄疸一般在晚期出现,还可有肝硬化征象,恶性肿瘤的全身性表现,以及转移灶症状。虽然选项A和B都是主要临床症状,但肝炎时也可有肝区疼痛,并不特异,不符合题干要求,故选B。
3.【答案】D
【解析】由于成熟的红细胞表面既无HLA-Ⅰ类分子又无HLA-Ⅱ类分子,不会产生相应抗体,而白细胞与血小板带有HLA-Ⅰ/Ⅱ类分子,反复输血后会产生非溶血性输血反应。
4.【答案】C
【解析】由子Rh因子不合〔即父亲为Rh+,母亲为Rh-,出生孩子为Rh+),引起新生儿溶血少见,在西方国家较常见,主要由于Rh母亲怀孕Rh+孩子,第一胎分娩过程中,孩子Rh+RBC可随产道进入母亲体内,母亲被Rh+红细胞免疫产生抗体(lgG型),假若母亲再次怀孕,仍见Rh+血型,就要在胎儿体内发生溶血,轻者出生黄疽,重者死胎。
5.【答案】D
【解析】幽门梗阻表现为上腹饱胀不适,伴蠕动波,并有恶心、呕吐,呕吐物含发酵酸性宿食,大量呕吐后症状可缓解。严重呕吐后可发生低钾低氯性碱中毒。清晨空腹时胃内有振水音考虑本病。
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