辽宁医疗事业编临床每日一练(4.15)
答案及解析
1.【答案】C
【解析】胃肠减压适用于:肠梗阻、急性胃扩张患者行胃肠减压可减轻胃肠道内压力和膨胀程度,减轻呕吐和腹痛的症状;对胃肠道穿孔者,可防止胃内容物经破裂口继续漏入腹腔,减轻腹痛和全身中毒症状;术后行胃肠减压可减轻腹胀,降低腹腔压力,减少胃肠道吻合压力,有利于切口愈合。选项中,幽门梗阻会出现呕吐、腹胀等症状,需要胃肠减压。
2.【答案】B
【解析】皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,主要由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄,但以青壮年多见,好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面,一般无自觉症状,如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.【答案】A
【解析】总胆管结石其典型症状是在开始时有胆绞痛,常伴有恶心、呕吐,有胆道感染的患者有寒战、高热;随后临床上出现黄疸,出现典型的Charcot三联征,即腹痛、寒战高热和黄疸。
4.【答案】C
【解析】在乳腺门诊,医生了解了病史后首先会进行体检,检查双侧乳腺;还会结合影像学检查,包括乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超,必要时也可进行乳腺磁共振检查(MRI)。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法,可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌,通常用于40岁以上的妇女,此年龄段妇女乳腺对射线不敏感,受到的放射损伤有限,且乳腺密度相对较低,乳腺X线片容易发现异常征象。乳腺彩超对人体没有损伤,对年轻女性、致密型乳腺均较理想。磁共振(MBI)检查可以发现多灶、多中心的小病灶,也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。最后确诊还将依据细胞病理学(在有条件的医院)和组织病理学诊断,在临床检查发现异常的基础上进行活检,可用穿刺的方法,也可用外科手术的方法,一旦发现癌细胞就马上采取治疗。
5.【答案】D
【解析】由支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,其他肺血管疾病引起,以慢性支气管炎伴发慢性阻塞性肺气肿(COPD)为最多见。
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