辽宁医疗事业编临床每日一练(4.16)
答案及解析
1.【答案】A
【解析】概念题,隐性感染是病原体入侵人体后,仅仅引起机体产生特异性的免疫应答,无临床表现,A选项正确,其他选项比较片面。
2.【答案】B
【解析】幼儿急疹与麻疹的鉴别要点最主要的是:从出疹的时间可以进行判断。一般情况下,幼儿急疹出疹的时间是在发热3~4天全部退热后,而麻疹的出疹子时间是在发热甚至是发烧的同时就已经出现。
3.【答案】A
【解析】胃内如有多量液体及气体存留,触诊可出现振水音。检查时患者仰卧,医生以一耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法振动胃部,即可听到气、液冲撞的声音。亦可将听诊器膜式体件置于上腹部,另一手自一侧摇震患者,或在胃部做冲击震动,以引出振水音。正常人餐后或者饮大量液体可有上腹部振水音,若在清晨空腹或者餐后6~8小时以上仍出现振水音,提示幽门梗阻或者胃扩张和胃液分泌过多等。
4.【答案】A
【解析】甲胎蛋白是诊断肝细胞癌特异性的标志物,B超是目前肝癌筛查的首选方法,增强CT或MRI可以客观及敏感地显示肝癌,1cm左右肝癌的检出率可>80%,是诊断及确定治疗策略的重要手段。CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:①AFP大于400ng/ml;②AFP由低浓度逐渐升高不降或>200ug/L,持续8周。
5.【答案】D
【解析】及时采取半卧位,可使积液集中于腹腔的最低位,通过低位引流管的放置,及时引流到体外,以减少腹膜对积液的吸收,降低术后炎症反应的时间和程度。①头颅手术后,如无昏迷,可取15°~30°头高脚低斜坡位;防止脑水肿;②颈胸手术后多采取高坡卧位;膈肌下移使呼吸通畅;③腹部手术后多取低半坐位降低刀口处张力;④脊柱或臀部手术后,可采取俯卧或仰卧位。⑤休克病人,应取平卧位或下肢(床脚)抬高20°,头部和躯干同时抬高5°左右的体位。有利于血液回流到重要器官。
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