辽宁医疗事业编护理每日一练(5.10)
答案及解析
1.【答案】ABD
【解析】双侧瞳孔散大,常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。
2.【答案】ABCD
【解析】导致患者发生压疮的因素有:(1)力学因素。(2)局部潮湿或排泄物刺激:因大小便失禁、汗液、尿液及各种渗出引流液等引起的潮湿刺激导致皮肤浸渍、松软,削弱其屏障作用,致使皮肤易受剪切力和摩擦力等损伤。(3)营养状况:营养状况是影响压疮形成的重要因素。(4)年龄:老年人因老化过程导致皮肤在解剖结构、生理功能及免疫功能等方面均出现衰退现象,表现为皮肤松弛、干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤抵抗力下降,对外部环境反应迟钝,皮肤血流速度下降且血管脆性增加,导致皮肤易损性增加。(5)体温升高:体温升高时,机体新陈代谢率增高,组织细胞对氧的需求量增加。加之局部组织受压,使已有的组织缺氧更加严重。(6)医疗器械使用不当:因医疗器械,如心电监护、吸氧面罩、呼吸机、气管切开导管、各种约束装置及矫正器使用不当,可在医疗器械使用的部位产生压力和(或)造成局部温湿度改变,进而发生不同程度的压疮。因医疗器械固定使接触部位皮肤破损隐秘而难以被及时发现。(7)机体活动和(或)感觉障碍:活动障碍多由神经损伤、手术麻醉或制动造成,自主活动能力减退或丧失使局部组织长期受压,血液循环障碍而发生压疮。(8)急性应激因素:急性应激使机体对压力的敏感性增加,导致压疮发生率增高。
3.【答案】ABC
【解析】即使超过24小时,也应当实施预防性用药。
4.【答案】ABCD
【解析】以上四个选项均为溶血反应的临床表现。
5.【答案】ABCD
【解析】患者为青霉索过敏的反应,应立即停止青霉素输注,同时给予的抢救措施包括:肾上腺素0.5~1mg静脉注射或皮下注射;补充血容量;应用糖皮质激素等。
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